Hipotiroidia – deficit cronic de hormoni tiroideni la nivelul țesuturilor prganismului ca urmare a absenței ori insufucienței producției acestora de către glanda tiroidă.
Hipotiroida este ub sindrom clinic și biochimic, condiționat de deficitul hormonilor tiroideni.
Clasificarea hipotiroidei:
- hipotiroidie primară (afrctarea directă a glandei tiroide) –congenitală și dobăndită;
- hipotiroidie secundară (afectarea la nivelulu hipofizei);
- hipotiroidie terțiară (afrctarea la niveluli hipotalamic prin deficit de tiroliberină);
- hipotiroidei tisulară (rezistența periferică la acțiunea hormonilor tiroideni).
Etiologie: (cauzele apariției).
- anomalii ale embriogenezei tiroidene;
- defect de biosinteză a hormonilor la diferite etape;
- postoperatoriu;
- tratament cu iod radioactiv și radioterapia tumorilor cu localizare cervicală;
- deficit iodat; procese neoplazice;
- blocarea medicamentoasă;
- procese invazive; traumatisme cranio-cerebrale, cauze autoimune; infecțioase, congenitale.
Manifestări clinice: fatigabilitate progresivă la efort, astenie musculară, oboseală, toleranță la frig, somnolență, scăderea memoriei, cefalee, sporirea masei corporale, edeme pa față, membre, uneori tot corpul, constipație, căderea părului, îngroșarea vocii, dereglări sexuale, tulburări vizuale, aparatul digestiv, aparatul muscular, cardiovascular, reproductiv, renale.
Explorări paraclinice: – hemoleucograma; analiza generală a urinei;
- analiza biochimică a săngelui; dozarea hormonilor serici;
- determinarea TSH-lui (hormon tiriostmulator) seric;
- markerii autoimunității tiroidene;
- dazarea tiroglobulinei;
- ecografia glandei tiroide, scintigrafiia tiroidaiană;
- electrocadrioagrama, consultația specialiștilor.
Tratamentul hipotiroidiei:
- tratarea cu hormoni de sinteză;
- supravegherea și dispensarizarea pacienților cu hipotiroidie.
Complicații:
1.Complicații cardiovasculare – bradicardie, agravarea angorului, insuficiență cardiacă, ateroscleroză;
2. complicații neurologice – cretinism, neuropatie;
3.complicații hematologice – anemie;
4.complicații ginecologice – infertilitate, avorturi spontane, speeclmpsie, naștere prematură, hemoragii în timpul sau după naștere, nou-născut cu greutate mică sau mort.
5.comă hipotiroidiană – complicații foarte grave.
Coma hipotiroidiană – complicații rară, dar foarte grave a hipotiroidiei, manifestată prin insuficiență tiroidiană, colaps cardiovascular.
Cauzele: procesele infecțioase acute sau cronice, hipotermia, hemoragiile gastrointestinale, intervenții chirurgicale, traumatismele, accidentele cardiovasculare, cerebrovasculare, întreruperea bruscă a terapiei de substutuție, micșorarea dozelor de produse tiroidiene.
Manifestările clinice ale comei hipotiroidiene: – lent, progresiv, accentuarea somnolenței, apatiei, adinamiei cu trecerea în stupor și comă; hipotermia; uneori convulsii epileptice, manifestări cardiovasculare.
Tratamentul comei: – internarea în secții specializate de terapie intensivă și supravegherea pacientului; administrare intravenoasă; glucocorticoizi, corectarea tulburărilor respiratorii, tratamentul hipotermiei, tulburărilor cardiovasculare, infecției, transfuzie de masă eritrocitară în caz de anemie severă.
Sursa: http://sfatulmedicului.md/hipotiroidia–120.html
