Guta – este o afecțiune cronică determinată de tulburarea metabolismului acudului uric, care se manifestă clinic, prin artrită acută recidivată și formarea nodulilor gutoși subcutanați (tofi-depozit de cristale de urat), formați din acumulări de microcristale de urat monosodic monohidrat.
Clasificaea gutei: primară (congenitală)- dereglărea metabolismului acidului uric este determinat de defect enzimatic de nivel tubular sau defect al sistemelor enzimatce, ce participă la metabolismul puronilor;
secundar – dereglarea metabolismului acudului uric, care se dezvoltă pe fundalul unei producții excesive de acid uric sau pe fundalul deprimării renale tubulare a eliminării acidului uric din organism;
după funcția de severitate – gutăm severă; mai puțin severă; moderat severă; ușoară.
Etiologie: sex masculin, istoria familială, alimentația cu exces de purine (carne), abuz de alcool, stări patologice, deshidratarea, hemoragii masive, traume, stresuri, infecții acute boli cronice.
Manifestări clinice: debutul subit de obicei noapte, frecvent cu creștere a temperaturii corpului de pănă la 40C, midificări inflamatorii locale articulare, dureri nocturne imense, edem și sensibilitate crescută la nuveluli articulației (degetul mare la picior), limitarea mișcărilor normale.
Guta cronică este o formă mai puțin dureroasă, confundate cu alte forme de artrită. Primele somptome sunt apariția nodulilor.
Complicațiile gutei: – artropatia degenerativă (artroză) secundară;
- fractura patoligică;
- necroza aseptică (ișemică);
- chistul popliteal desecant;
- parapareza printofusuri în spațiul extradural sau ligamentale galbene;
- sindromul de canal carpal sau tarsal.
Metodele de diagnosticare: hemoleucograma;
- analiza biochimică a săngelui (determinarea uricemiei);
- testul de toleranță la glucoză;
- probele funcționale renale; – coagulograma;
- radiografia articulațiilor afectate;
- puncția articulară sau a tofusurilor; ecografia articulațiilor;
- tomografia computerizată; scintigrafia cu Technețiu pirofosfat;
- ecoCG Doppler; examenul ultrasonor al bazinului mic și abdomen.
Principii de tratament:
- scăderea în greutate cu adoptarea unei diete;
- consumarea a cel puțin 2 litri de apă pe zi;
- evitarea consumului de alcool, în special berea care are un conținut bogat de purine;
- fototerapia; metode nonfarmacoligice;
- tratament farmacologic;
- profilaxia primară (evitarea riscului de îmbolnăvire);
- pofilaxia secundară (prevenirea unor atacuri);
- alimentația cu regim echilibrat
Sursa: http://sfatulmedicului.md/guta–119.html
